​O psychoterapii

​Psychoterapia to proces, który wymaga dłuższego czasu.
Rozpoczyna się od jednego lub kilku spotkań diagnostyczno-konsultacyjnych polegających na rozmowie z terapeutą. Służą one rozpoznaniu z jakim problemem zgłasza się klient (indywidualny, para lub rodzina) oraz ustaleniu celów terapeutycznych i planu dalszej pracy.
 Spotkanie konsultacyjne nie jest jeszcze psychoterapią, chociaż może wyglądać podobnie i zawierać niektóre jej elementy. Na pierwszej konsultacji psychoterapeuta zadaje pytania dotyczące problemu z którym zgłosił się pacjent, jego motywacji a także szerszego kontekstu jego życia.
 
Na konsultację może przyjść każdy, kto znalazł się w trudnej sytuacji i ma pytania natury psychologicznej. Niepotrzebne jest skierowanie.
Po konsultacji może nastąpić wspólna decyzja o podjęciu psychoterapii. Następuje wtedy zawarcie kontraktu psychoterapeutycznego.

---

​Czym jest kontrakt terapeutyczny?

​Kontrakt terapeutyczny jest umową pomiędzy klientem a psychoterapeutą. Uwzględnia oczekiwania klienta oraz możliwości terapeuty, określa ich role i odpowiedzialność za proces psychoterapii. Dokładnie opisuje wzajemne zobowiązania, warunki współpracy, cel oraz formę spotkań.  Ustalenie celów na początku procesu terapeutycznego bywa czasem trudne dla klienta, dlatego kontrakt może zostać sformułowany ogólnikowo, a wraz z upływem czasu i postępem psychoterapii. Nierzadko zdarza się, że podczas spotkań klient wraz psychoterapeutą wspólnie powracają do kontraktu i zastanawiają się nad obranym celem mogąc go zmodyfikować lub zmienić.
 
Kontrakt   powinien    określać szereg aspektów ważnych dla procesu terapeutycznego, m.in.:
- miejsce odbywania sesji
- czas trwania sesji
- częstotliwość sesji
- stawkę za sesję i formę płatności
- formę odwoływania sesji
- możliwość włączania osób trzecich do procesu terapeutycznego (np. osób z rodziny)
- formę kontaktów z terapeutą między sesjami
- nagrywanie sesji terapeutycznych
- superwizję procesu terapeutycznego
 
Znaczenie kontraktu
Zawarcie kontraktu terapeutycznego jest bardzo ważnym momentem w przebiegu psychoterapii, ponieważ dokładne omówienie oczekiwań i celów umożliwia wspólną pracę i postępy w terapii. Nadaje ramy i zmniejsza ilość ewentualnych niedomówień mogących utrudniać ten proces. Zapewnia klientowi bezpieczeństwo i wpływ na proces własnego leczenia.

---

​Tajemnica zawodowa w psychoterapii

Psychoterapeuci zobowiązani są do zachowania tego co dzieje się w ramach terapii w tajemnicy. Oznacza to, że zabronione jest ujawnianie faktów dotyczących uczestnictwa pacjenta w psychoterapii oraz przebiegu procesu terapeutycznego. Poufność ma podstawowe znaczenie dla działania psychoterapii.   Członkowie zespołu i superwizorzy nadzorujący przebieg terapii zobowiązani są do zachowania tajemnicy w tym samym zakresie. 

Obowiązek utrzymania tajemnicy zawodowej zawieszony jest gdy:

• poważnie zagrożone jest zdrowie lub życie klienta, albo innych osób
• poważnie zagrożony jest rozwój i bezpieczeństwo osoby niepełnoletniej (obowiązkiem jest poinformowanie Sądu Rodzinnego)
• dochodzi do poważnego krzywdzenia osoby niepełnoletniej (jest ofiarą znęcania się, molestowania seksualnego),  obowiązkiem jest poinformowanie    prokuratury lub policji
• psychoterapia osób niepełnoletnich jest szczególną sytuacją, w której rodzice lub prawni opiekunowie klienta mają prawo do zapoznania się z ogólnym opisem przebiegu terapii w trakcie konsultacji z psychoterapeutą
• w zakresie “w jakim jest to niezbędne” psychoterapeuta może przekazać informacje o kliencie pracownikom    pomocy    społecznej    zaangażowanym we wspieranie klienta

Powyższy opis jest zgodny z regułami zawodu psychoterapeuty oraz stanem prawnym.
Utrzymanie tajemnicy jest obowiązkiem etycznym psychoterapeuty, co oznacza, że jest to częścią kodeksu jego postępowania. Na straży tego kodeksu stoją sądy koleżeńskie stowarzyszeń zawodowych do których należy psychoterapeuta - Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego lub Polskiego Towarzystwa Psychologicznego. 
Utrzymanie tajemnicy jest również obowiązkiem prawnym, opisanym w Ustawie o Ochronie Zdrowia Psychicznego, art 50-52, regulacjach prawnych zawodów medycznych i Ustawie o Zawodzie Psychologa. Szczegółowy opis prawnych aspektów zagadnienia tajemnicy zawodowej można odnaleźć na stronie Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego.